Нарушения полостного и пристеночного пищеварения в тонком кишечнике

Пристальное внимание к избыточной массе тела у пациентов нередко отвлекает врача от такой не менее важной проблемы, как состояние пониженного питания. При оценке прогноза течения заболевания не всегда учитывается наличие дефицита массы тела, питательной недостаточности, степень метаболических нарушений. Существенная роль в развитии белково-энергетической недостаточности принадлежит процессам нарушенного пищеварения и всасывания в кишечнике.

Являясь фоновым заболеванием, ДСТ определяет многообразие морфофункциональных нарушений различных систем органов. Процесс пищеварения складывается из последовательно сменяемых этапов работы «пищеварительно-транспортного конвейера» 2 полостного пищеварения; пристеночного пищеварения; всасывания, внутриклеточного пищеварения и транспорта нутриентов во внутреннюю среду организма. Нарушения полостного пищеварения мальдигестия и всасывания мальабсорбция развиваются при различных патологических процессах в желудке, двенадцатиперстной кишке ДПК, поджелудочной железе, печени, желчевыводящих путях ЖВП, тонком кишечнике, как органической, так и функциональной природы, и могут захватывать звенья пищеварительной системы как в отдельности, так и комбинированно, тотально, приводя, в конечном итоге, к развитию белково-энергетической недостаточности рис. Нарушения полостного пищеварения в кишечнике сопровождают любые моторные нарушения органов пищеварения как гипер-, так и гипомоторные, встречаются как при недостаточности желудочной секреции, так и при избыточном «закислении» кишечника, недостаточной стимуляции нейропептидной системы и при ее повышенной реактивности. Вторичные воспалительные процессы усугубляют кишечное пищеварение и всасывание. За расстройством полостного пищеварения следуют нарушения пристеночного гидролиза, снижение всасывания нутриентов, витаминов, микроэлеменов, прогрессирует белково-энергетическая недостаточность. Дезорганизация соединительной ткани серозной оболочки, продольного и кругового мышечных слоев, подслизистой, слизистой оболочки полых органов, образующих единый соединительнотканный остов, обусловливает анатомическую вариабельность органов на фоне ДСТ. Аномальные триммеры коллагена чрезвычайно чувствительны к механическим нагрузкам. Изменения размеров, длины органов пищеварения, как правило, рано и в значительной степени отражаются на изменении их функции, снижении сократительной способности с развитием разнообразных гастроэнтерологических синдромов. Пищеварительная система у пациентов с ДСТ имеет свои анатомические особенности 4 Диспластикозависимые изменения со стороны полости рта высоко расположенное небо, неправильное расположение, скученность зубов, неправильный прикус.

Опубликовал: rikimaru34   |   Просмотров: 203   |  

severalty