Золотова т в дифференцированный подход к лечению сенсоневральной тугоухости удк

МЕДИЧНІ, ФАРМАЦЕВТИЧНІ ТА ВЕТЕРИНАРНІ НАУКИ УДК 616.28-008.14-057 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МОДЕЛИ МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РАБОТНИКАМИ, ЗАНЯТЫМИ В УСЛОВИЯХ ШУМА Аденинская Е. Е., Горблянский Ю. Е., Горблянский Ю. горного ун-та, 2000. Ю. Г. Г. В. А. В. В. В. М. Б. И. А. А. И. В. Е. Г. П. П. И. Н. Ростовский государственный медицинский университет В статье отражены основные факторы рабочей среды и трудового процесса, влияющие на развитие профессиональной потери слуха. Приведена разработанная модель медицинского наблюдения за работниками «шумовых» профессий, состоящая из трех основных блоков, связанных между собою множеством внутри- и межсистемных связей. Проведена оценка её медико-социальной эффективности, которая показала, что последовательное соблюдение всех этапов наблюдения и комплексного лечения позволяет увеличить средний срок развития каждой последующей степени тугоухости, а также не допустить у 2/3 больных с профессиональной потерей слуха развития значительной степени снижения слуха. Ключевые слова нейросенсорная тугоухость, шум, потеря слуха, программы сохранения слуха.Оптимизация лечения сенсоневральной тугоухости по материалам Ростовской ЛОР-клиники / А.

В Российской Федерации РФ в структуре впервые выявленной профессиональной патологии, профессиональная нейросенсорная тугоухость ПНСТ занимает лидирующее место — в 2011 г. «Стратегия 2020». ГОСТ 12.4.062-78 ССБТ. ПНСТ в настоящее время является актуальной проблемой, как в медицинском, так и в социальном аспекте. Специфическое действие производственного шума проявляющаяся в виде дегенеративно-дистрофических изменений спирального органа сопровождается нарушением гемодинамики внутреннего уха с последующим развитием хронической ишемии органа Корти. Профессиональная потеря слуха ППС не имеет обратного развития, но проявляется преимущественно прогрессирующим течением, что требует разработки и принятия мер организационного и лечебного характера для предотвращения развития социально-значимых нарушений слуха.

Бытует мнение о том, что хроническая тугоухость не лечится, не вызывает временной утраты трудоспособности, поэтому больным отказывают в прохождении как стационарного, так и амбулаторного лечения. В настоящее время в клинике профессиональных заболеваний все больше применяются немедикаментозные и альтернативные методы лечения ППС, включая ги-пербарическую оксигенацию 10, 11, рефлексотерапию, сочетание методов электрофизического воздействия, комплексного, как фармакологического, так и физиотерапевтического воздействия 9, 3, 4. Разрабатываются методологические подходы к системе медицинской реабилитации сурдологических больных. До настоящего времени остается большое количество нерешенных вопросов оказания профпатологической помощи больным с тугоухостью как в отношении ранней диагностики, экспертизы связи заболевания с профессией, качества и порядка проведения периодических медицинских осмотров ПМО, так и профилактики последствий шумового воздействия на работников основных профессий. Отсутствие отработанной модели медицинского наблюдения за лицами, работающими в условиях шума и имеющими ППС, своевременного обследования в центре профессиональной патологии ЦПП приводит к продолжающейся регистрации тугоухости при выраженных формах, что влечет за собой раннюю инвалидизацию. Высокая распространенность заболеваний, сопровождающихся нарушениями слуха, а также необходимость их раннего выявления для проведения лечебных и профилактических мероприятий на ранних стадиях заболевания обусловливают важность выработки правильной диагностической тактики. Цель работы. Оценить основные факторы рабочей среды и трудового процесса, влияющие на развитие ПНСТ. Разработать и апробировать модель медицинского наблюдения за работниками, занятыми в условиях воздействия шума. Материалы и методы исследования.

Опубликовал: malypisior   |   Просмотров: 4021   |  

leapinlion86